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第656章 小孟的情商有点低(2 / 5)

住院老总想了想,“泵胰岛素怎么给”

他的态度有了微妙的变化,老总没坚持自己的看法,而是“从善如流”,看样子已经跪了,孟良人敏锐的察觉到这点。

这次孟良人身处事外,看得清楚。

住院老总在危机的时候,还是下意识的选择相信“小孟”给的方案。

“48l盐加24iu速效胰岛素,一般起始量4-6,根据血调整,每小时血下降范围控制在3.9-6.1以内。最开始,15-30分钟测一次血,严密观测。”

“小孟,是降血按照每公斤体重每小时0.1单位计算么。

血下降速度每小时3.6-6.1,如果血下降不达标,则下一小时加50%量。

比如患者大概60kg,100l盐水+一定单位的胰岛素,一小时滴完。不达标下一小时,100l+加大剂量的单位胰岛素。

如果降速过快,胰岛素很敏感,就减慢速度。下降到13.9ol/l,换为水或者盐水。”

庄嫣问。

“大概是这样,具体情况要根据检查数值来判断分析。”“小孟”回答道。

庄嫣看了一眼住院老总,住院老总手里不知道什么时候多了笔和纸,已经把“小孟”刚说的给记下来。

“还有么”住院老总问道。

“暂时没有了,检查结果还没回报,要等回报后调整治疗。”“小孟”如实说道。

住院老总急匆匆的出去,找护士去配泵、加大输液量。

孟良人看着“小孟”,想了想刚刚住院老总神情的变化,觉得似乎有点意思。

对新鲜事物的接受都有过程,不一而足。

从住院老总身上看,接受ai在临床工作似乎也不是什么难事。

“小庄,你在北医那面遇到过类似的情况么”

“我就是个研究生,临床入的少,见得少,咱们科相关患者也不多,大概理论我知道,但实际抢救就少了。”庄嫣解释了一句,“但小孟说的是基本原则再加上实际经验,没什么错误。”

“有的医生喜欢39毫升生理盐水+40单位胰岛素泵入,一毫升就是一单位,好计算。”“小孟”又说到。

“先快后慢,先盐后,这口诀是这么用的。”庄嫣没有在乎“小孟”说的一些小技巧,而是回忆到了一个口诀。

孟良人啥都不懂,他不是干这个的。就是觉得庄嫣像是一个大门派的弟子,口诀知道一大堆,但实际应用起来就要慢一步。

她还需要积累无数的临床经验,倒是罗教授看起来妖孽的很,仿佛生而知之似的。

“小孟,你再给我讲讲,正好有个患者,我之后持续跟踪,看看治疗效果怎么样。我的意思是,你展开说说,详细一点。”庄嫣道。

“首先应尽快补液,以恢复血容量,纠正失水状态,补液遵循的原则为先快后慢、先盐后的原则。

开始输液时的速度比较快,在1到2个小时内输入0.9%的氯化钠注射液1千到2千毫升。

前四个小时输入所计算失水量1/3的液体,以便尽快补充血容量,改善周围循环和肾功能。

当血下降至13.9毫摩尔时,根据血钠情况,以便决定改为5%葡萄液或者是5%葡萄生理盐水,并按每2到4克葡萄加入一单位胰岛素。同时鼓励患者多饮水,减少静脉补液量。”

“小孟”侃侃而谈,根本不假思索。

孟良人不知道这是“小孟”自己总结的,还是数据库里有成熟的经验。

但满满的临床经验让“小孟”略显稚嫩的脸上泛起一层光泽。

老孟不知道是不是自己的错觉。

有些事,还是要听ai的,孟良人总结到。

“第二、胰岛素的治疗,一般采用小剂量短效胰岛素方案,即每小时每公斤体重0.1单位的胰岛素,使血清胰岛素浓度恒定的达到100到200微摩尔每毫升。

能够有效的抑制脂肪的分解和酮体的生成。血下降的速度一般是每小时约降低3.9到6.1毫摩尔每升,每1到2个小时复查血。”

“第三,纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调……”

“第四,处理原发病和防治并发症……”

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